Csukló műtét utáni fájdalom. A leggyakoribb komplikációk műtét után

A kéz valamely hajlítóínának hevenyen létrejött, részleges vagy teljes folytonosság-megszakadása.

Kéz és csukló fájdalom - Az alagút szindróma okai

Tünetek seb az ujjak vagy a kéz tenyéri felszínén az ujj vagy ujjak teljes vagy részleges hajlítási képtelensége ökölképzés elégtelensége fájdalom a sérülés helyén ami mozgásra fokozódik Diagnózis Első lépésben a beteggel való beszélgetés, anamnézis alapján tisztázandó, hogy volt-e sérülés, mikor, mi okozta, mi történt azóta.

A fizikális vizsgálatnak tartalmaznia kell a megtekintést, tapintást, és funkció próbát melynek keretében az ujjak minden izületének külön alapos mozgásvizsgálatát valamint az érzésvizsgálatot is.

Kiváltó okok

Hasonlóan a csukló mozgásterjedelmét és a mozgások erejét is vizsgálni szükséges. Külön vizsgálat az érintett ujjujjak minden izületére vonatkozóan.

Evidensnek tűnik, hogy erős, intenzív, de lássuk ezt kicsit részletesebben is. A műtéti fájdalom mindig akut heveny fájdalomként értékelendő, minden esetben szövetkárosodás okozza.

A sérülés jellegétől függően ha felmerül a csontos sérülés lehetősége akkor két irányú RTG-felvétel is szükséges lehet. További képalkotó vizsgálat nem szükséges.

Kéztő alagút szindróma műtét

Fedett sérülések esetén, amikor nincs seb, de csukló műtét utáni fájdalom mozgáskiesés felveti a hajlítóín sérülés gyanuját akkor szóba jöhet az érintett régió ultrahangos vagy esetleg MR vizsgálata. Laboratoriumi jellemzők nincsenek, a laboratoriumi vizsgálatokat a műtéti beavatkozás, illetve a műtéthez szükséges  érzéstelenítés módja szabja meg. Differenciál diagnózis Maga a sérülés jellege és a tünetek egyértelműsítik a diagnózist, csak a társsérüléseket kell felismerni ér- ideg- csontsérülés, bőrhiány  ugyanis azok jelenléte befolyásolhatja a sérülés ellátásának idejét és módját.

Gyógyszer a fájdalom csillapítására, illetve a fertőzés megelőzésére antibiotikum lehet szükséges a sérülés jellegétől illetve az ellátás gyorsaságától függően.

A műtét elvégzésének szükségessége minden esetben fennáll, ha a sérült általános állapota engedi. Utókezelés Műtét utáni szakban közvetlenűl a fájdalom csillapítása, a vérzés elkerülése és a duzzanat csökkentése a legfőbb feladat amit a kar magasban tartása, a szabad izületek tornáztatása,fájdalomcsillapítók, szükség esetén roncsolt, szennyezett sebek esetében antibiotikum adása jelent.

A hajlító inak sérülése valamint a sérülés helyreállítása után kiemelt fontosságú a gyógytorna kezelés.

Ennek lényege, hogy ha az ín helyreállítása után nyugalomba helyezzük a gyógyuláshoz szükséges 6 hétre akkor az ín nemcsak saját magával forr össze hanem nem kívánatos módon a környezetével is, jelentős összenővéseket produkálva melyek későbbi felszabadítása nagyon nehéz, legtöbbszőr ismételt műtétet igényel.

Hogy ezt elkerüljük a legjobb módszer ha az ín gyógyulása alatt azt mozgatjuk, így a végei csukló műtét utáni fájdalom össze tudnak gyógyulni, de a környezetéhez a mozgatás miatt nem tud letapadni.

Gyógyszeres lehetőségek

Ezt a mozgatást alapvetően két fajta módon érhetjük el: - Műtét utáni szakban közvetlenűl a fájdalom csillapítása, a vérzés elkerülése és a duzzanat csökkentése a legfőbb feladat amit a kar magasban tartása, a szabad izületek tornáztatása,fájdalomcsillapítók, szükség esetén roncsolt, szennyezett sebek esetében antibiotikum adása jelent.

Ezt a mozgatást alapvetően két fajta módon érhetjük el: Irányított aktív mozgatáson alapuló módszerek Irányított passzív mozgatáson alapuló módszerek Várható eredmények Kezelés várható időtartama Kórházi kezelés általában nap, ideális esetben a gyógyulás 6 hét, de a teljes gyógyulást 3 hónap után mondhatjuk ki.

A végleges állapot a sérülés milyenségétől, szennyeződéstől, az ínvarrat minőségétől, valamint a műtét utáni kezelés hatékonyságától függ.

Ezek mellett számos más tényező is befolyásolhatja. Kézsebészeti vizsgálatok.