Takács levél ízületi fájdalom, Dr. Ambrus Szilvia
Tartalom
A Crohn-betegség a bél rohamokban jelentkező, krónikus gyulladása. Jellemzően a vékonybél utolsó szakaszának és a vastagbélnek a gyulladása, de a szájüregtől a végbélnyílásig a tápcsatorna bármely szakaszán előfordulhat.
A gyulladás a bél több, egymástól elkülönült takács levél ízületi fájdalom érinti, szegmentálisan jelentkezik. Az érintett területeken viszont nemcsak a nyálkahártya, de az egész bélfal, annak valamennyi rétege gyulladt. Tünetek: hasfájás, étvágytalanság, fáradékonyság, csökkent ellenálló képesség, láz, hasmenéshasi fájdalom, felszívódási zavar, folyékony széklet, vizes széklet, görcsös hasfájás, görcsös hasfájás a jobb oldalon, vérszegénység, romló általános állapot, fogyás, fehérvérsejtek felszaporodása, végbélrepedés, végbélsipoly.
Bélrendszeren kívüli tünetek: érinthetik a szemet, bőrt, ízületeket. A Crohn-betegség előfordulása A Crohn-betegség főként fiatal felnőtt korban éves kor között jelentkezik, de előfordulhat gyermekeknél és időskorban is. Az esetek kb. Gyakorisága férfiaknál és nőknél azonos, a lakosság mintegy 0,18 százalékát sújtja.
A Crohn-betegség előfordulása
A családi halmozódást éppúgy megfigyelték, mint az etnikai hovatartozás szerepét. A fehérbőrűek között kétszer annyi beteg van, mint a színesbőrűknél. Az utóbbi évtizedekben egyre több a felfedezett beteg.
A Crohn-betegség okai A Crohn-betegség eredete ismeretlen. Valószínűleg autoimmun folyamatról van szó. Lelki megterhelés nagy szerepet játszik a betegség létrejöttében. Genetikai tényezők szerepére utal, hogy vérrokonok között 20 százalék az ismétlődési kockázat. Esetleges kórokozók szerepe vitatott.
A betegek egyéni megfigyelése alapján a táplálkozás valószínűleg szerepet játszik.
Íme a legteljesebb lista minden létező betegségről a bükki füvesember, Szabó Gyuri bácsi tollából, ABC sorrendben.
A Crohn-betegség tünetei A betegség klasszikus tünetei a hasmenés, a hasi fájdalom és a felszívódási zavarok. A legfontosabb tünet a hasmenés, a betegek több mint kétharmadánál folyékony, vizes széklet formájában jelentkezik.
A hasmenést gyakran kíséri görcsös, különösen a jobb oldalon érzett hasfájás. A nyákos, véres széklet ürítése viszonylag ritka tünet. A felszívódási zavar másodlagos tünetekben nyilvánulhat meg. A vitaminok és ásványi anyagok hiánya vérszegénységet okozhat.
Nagyapám titka: így tüntesd el örökre, a növényeidről, a levéltetveket!
A beteg általános állapota romlik, étvágytalanság, fáradékonyság jelentkezik. A fehérje felszívódásának zavara miatt a betegek gyakran lefogynak. Emiatt kevéssé lesznek ellenállóak más betegségekkel, pl. A rohamokat olykor láz, a fehérvérsejtek felszaporodása kísérheti. Gyakori, hogy a klasszikus tüneteket megelőzően a beteg kórelőzményében végbélberepedés Fissura ani vagy végbélsipoly Fistula ani kialakulása szerepel. Az sem ritka, hogy vakbélgyulladás tünetével megoperálják a beteget, és a szövettani vizsgálat eredményéből derül ki a valódi diagnózis.
A Crohn-betegség diagnózisa Kolonoszkópia : Ha a betegség a vastagbelet is érinti, az elváltozás endoszkópos megtekintése és a vizsgálat során nyert szövet mikroszkópos vizsgálata perdöntő lehet.
Gasztroszkópia : A gyomortükrözés felfedheti a nyelőcsőben és a gyomorban, esetleg a nyombélben látható beteg bélszakaszokat. Szövettani mintavételre adhat módot. Kapszula-endoszkópia: új vizsgálóeljárás, amikor is a beteg egy kapszula méretű videókamerát nyel le, mely képet közvetít a tápcsatorna belsejéből, miközben végighalad rajta.
Hátránya, hogy drága, és nem juthatunk vele szövettani mintához, de az endoszkóppal nem vizsgálható területek látótérbe kerülnek. A betegek mintegy 10 százalékánál, különösen ha az csak a vastagbelet érinti, a betegség nem különíthető el a colitis ulcerosától fekélyes vastagbélgyulladástólilyen esetekben a betegség lefolyása adhat támpontot.
- Thumb motion becomes painful.
- Articsóka az együttes kezeléshez
- Miért fáj az egész test az ízületekről
- Итак, между вами установилась близость, пока я находилась в тюрьме, - прокомментировала Николь несколько мгновений спустя.
- Протянул Ричард, не веря своему транслятору.
- Но о Николь октопауки не имели никаких физиологических сведений; при том они уже успели узнать, подробно обследовав Элли, в какой степени генетические характеристики человека определяются наследственностью матери, и ей предстояла нелегкая процедура.
- Да, - ответила Николь.
Lehetőség van még a Crohn-betegség báriumos röntgen kontrasztanyag itatásával történő, úgynevezett gyomor-bélpasszázs vizsgálattal kimutatható. A bárium jól kirajzolja a hegesen szűkült szakaszokat és a közöttük található tágult részeket. A röntgenvizsgálat célja a sipolyok kimutatása és a szűkült területek daganatoktól való elkülönítése.
Dr. Ambrus Szilvia – Fogpótlástani Klinika
Míg a daganatok rendszerint csak egy bélszakaszon okoznak beszűkülést, addig Crohn-betegség esetén több szakasz is érintett lehet. Műtéti diagnózis: A betegség olykor bélelzáródás, belső sipolyok, hashártyagyulladás, vakbélgyulladás gyanúja miatt végzett hasmegnyitás során derül ki. A végső szót itt is a szövettanász mondja ki. A Crohn-betetgség biztos klinikai fennállása esetén is gyakran negatív szövettani képet kapunk.
A Crohn-betegség kórlefolyása A betegségnek négy kórtani stádiumát különítjük el Nem-specifikus gyulladás, mely jellemzően a vakbél területén jobb alhasi tájék jelentkezik, ott, ahol a vékonybél utolsó szakasza, a csípőbél terminális ileum, innen a név: ileitis terminalis beszájadzik a vastagbélbe.
Mi a Crohn-betegség?
Emiatt gyakorta végeznek vakbélműtétet. Crohn-betegség esetén a műtét helyén olykor sipolyok alakulnak ki. Granulómák: A Crohn-betegség második szakaszában tuberkuloid a gümőkórban, tbc-ben látható jellegzetes szövettani elváltozáshoz hasonló gümők keletkeznek.
Ezek gömbölyded képletek, közepükön nem teljesen elhalt, látható sejtmagvú sejtek halmaza található, melyet idült gyulladásos területek vesznek körül. Mivel a gyulladás az egész bélfalat, annak minden rétegét érinti, ezért a bél hashártyafelülete is gyulladásba kerül. Ennek bélkacs-összenövések lehetnek a következményei, melyek súlyos zavarokat okozhatnak a bélmozgásokban, ami végül akár bélelzáródásig fokozódhat.
Sipolyképződés fisztuláció : A sipolyok fisztulák apró járatok a gyulladt területek és más szövetek között. Ezeken keresztül gyulladásos izzadmány ürül, pl.
Máskor az összenőtt bélkacsok között jön létre sipoly, mely egyes bélszakaszok megkerülésével takács levél ízületi fájdalom csökkentik a felszívódási felületet, és súlyosbítják a hasmenést. Gyakori a végbélnyílás körüli sipolyok megjelenése is. Hatékony kezelés esetén a négy stádium jelentkezése természetesen nem törvényszerű.
Egyelőre nem megelőzhető. A Crohn-betegség kezelése A Crohn-betegség kezelése függ a gyulladás elhelyezkedésétől, az elváltozás súlyosságától, a szövődményektől és a korábbi kezelések hatékonyságától.
A kezelés célja a gyulladás csökkentése, a hiányállapotok rendezése és a tünetek hasi fájdalom, hasmenés, takács levél ízületi fájdalom enyhítése. A kezelés lehet gyógyszeres, a beteg fogyaszthat táplálék-kiegészítőket, illetve műtéti. Gyógyszerek: A szulfaszalazin az egyik leggyakrabban használt molekula.
Aktív hatóanyaga a mezalamin 5-aminoszalicilsav Hatékony gyulladáscsökkentő, számos olyan gyógyszer alkotórésze, melyekből a hatóanyag csak a vékony- vagy a vastagbél különböző szakaszain szabadul fel. Olykor szteroid gyulladásgátlók alkalmazására is sor kerülhet, bár számos mellékhatása miatt ezt az orvosok szeretik elkerülni.
A fejlett kezelési módszerek hatékonyan képesek csökkenteni a csontritkulás okozta csonttörések kockázatát. Kérdés azonban, hogy az utóbbi 15 évben bevezetett eljárások valóban számottevően csökkentették-e a valós élet körülményei között a törések számát, és ha igen, akkor ez mennyiben volt költséghatékony. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közötti adatainak elemzését végeztük el a fenti kérdés vizsgálatára. A hét év alatt az osteoporosissal kezelt betegek körében folyamatosan csökkent a csonttörések száma. Mindez igaz volt a csípőtáji töréseket külön vizsgálva is.
Immungyengítő gyógyszerek bevetésére is szükség lehet. Ezek természetesen nem képesek szelektíven gyengíteni az immunrendszert, így a szervezet más, pl.
MeSH terms
Antibiotikumok alkalmazására főként tályogok, sipolyok szövődményeinek kivédése érdekében lehet szükség, máskor műtéti kezelje duzzadt térd alkalmazzák a fertőzéses szövődmények megelőzésére, de van olyan szer, amely csökkenti a betegség aktivitását.
Táplálék-kiegészítés: Különösen gyermekkorban lehet szükség, a gyermek testi fejlődésének biztosítására, kalóriadús folyadékok bevitelére. Különösen súlyos esetekben átmeneti vénás táplálásra is szükség lehet. Műtét: A műtét célja lehet a gyógyszeres kezelésre nem reagáló bélszakaszok eltávolítása, a bélelzáródások oldása, sipolyok, tályogok gyógyítása, a jelentősebb vérzések megszüntetése. A műtét nem gyógyítja meg a betegséget, mivel az el nem távolított bélszakaszokban a betegség kiújulásra hajlamos.
A vastagbelet károsító kiterjedt folyamatok esetén annak teljes eltávolítására is szükség lehet. A bélsár távozását ekkor a has oldalsó részén, a köldök alatt képzett szájadékon sztóma át teszik lehetővé. A betegek túlélési prognózisa jó, a betegség viszont nem gyógyítható, ezért életminőségük korlátozott. A Crohn-betegség miatt az érintett élethosszig tartó gondozásra szorul.
A szöveg egyes részeinek forrása: Házipatika Olvasói levél Az alábbi videóban Csatár doktornő válaszol meg egy olvasói levelet, ebből kiderül, hogy hogyan lehet kímélni a bél nyálkahártyáját: Elérhetőségek és rendelési idők megtekintéséhez kattintson ide.
Kérdezzen, kérjen időpontot telefonon vagy e-mailben!
Adatait diszkréten kezeljük, minden megkeresésre válaszolunk.
