A könyökízület előkészítése

A könyökízület MR vizsgálata Tekercsalkalmazás, szekvenciák, síkok A könyökízületet általában dedikált végtagi array tekercsekkel vagy circularisan polarizált flex tekercsekkel vizsgáljuk.

Általában ezek a tekercsek nem csak a könyök vizsgálatára alkalmasak, hanem a kézfej, esetenként a lábfej vizsgálata is megvalósítható velük.

A tekercsek kialakítása során törekednek arra, hogy az asztal tengelyétől távol elhelyezkedő off center vizsgálat esetében is megfelelő jel-zaj viszonyt és homogenitást tudjanak produkálni. A könyökízület vizsgálata legtöbbször pronalt alkar a könyökízület előkészítése történik, a kézfej tenyérrel az asztal lapján nyugszik.

Bizonyos esetekben szükség lehet supinalt helyzetben történő vizsgálatra kézhát az asztal felévagy lateralis decubitus helyzetre is a tenyér a combok felé néz.

Az axialis szeletek a kar tengelyére merőleges, szükség szerint enyhén döntött, paraaxialis felvételek. A coronalis síkot az olecranon tengelye adja meg, míg a sagittalis sík erre merőlegesen kell, hogy felhelyezésre kerüljön. Kontrasztanyag adása után T1WFS mérés történjen mindenképpen axialis síkban, majd ezt követően a patológiás eltérések ábrázolására optimális síkokban.

Fontosabb patológiás eltérések A könyökízületet alkotó csontokban posttraumás állapotok, oedema, vérzés a PDFS szekvenciákkal ábrázolódik a legjobban. Ugyancsak ezzel a szekvenciával figyelhetjük meg a könyökízület környezetében lévő bursák gyulladásának jelét, a bursákban felszaporodó folyadékot, valamint a teniszkönyök esetében az alkari feszítőizomzat megerőltetésé miatt kialakuló ín és csonthártyagyulladást, valamint az epicondylusokban kialakuló körülírt oedemát.

A könyökízület súlyos rheumatoid gyulladása, melyet synovitis és folyadékfelszaporodás jellemez.