Váll és könyök fájdalom

Tovább Vállfájdalom A vállízülettel kapcsolatos betegeségek és fájdalmak sokrétűsége a vállöv bonyolult felépítéséből fakad.

A vállfájdalom háttere A vállcsúcs acromion a lapocka legfelső része, és a váll külső oldalának a csontos tetőpontját alkotja. A vállcsúcs belóg a felkar és a lapockán található vállízületi árok alkotta kapcsolódás fölé, de anélkül, hogy bármely csonthoz hozzáérne. A vállízület és a vállcsúcs között számos izom és ín található, így a rotátorköpeny izmai és inai is, amelyek a kar mozgásának szabályozásában és a vállízület stabilitásának fenntartásában vesznek részt.

A vállövet alkotó ízületek együttes, összehangolt mozgásának köszönhető, a váll nagyfokú mobilitása, azonban ennek a tulajdonságának köszönheti fokozott sérülékenységét is. A vállövet az alábbi ízületek alkotják: a felkarcsont és lapocka közötti glenohumerális ízület, a lapocka és kulcscsont közötti acromioclavicularis ízület, a szegycsont és a kulcscsont között sternoclavicularis ízület, illetve a lapocka és mellkasfal közötti scapulothoracalis ízület.

Ez utóbbi nem tekinthető klasszikus értelemben anatómiai ízületnek, de szerepe a vállöv komplikált mozgásaiban elengedhetetlen. A fentiekben részletezett összetett rendszerből következik, hogy a vállal kapcsolatos fájdalmak értékelése, elkülönítése gyakran állíthatja kihívás elé még a gyakorlott szakembert is. Az alábbiakban különböző vállövi kórképeken keresztül fogjuk részletezni a rájuk jellemző tüneteket, különös tekintettel a fellépő fájdalom jellegére.

Felsővégtag- és vállfájdalom okai

A vállfájdalom jellegét tekintve sokféle lehet: A hasító, éles vállfájdalom. Gyakran előforduló éjszakai váll fájdalom, ami zavarja a pihentető alvást, nem képes a vállpanaszos azon az oldalon aludni!

A fájdalom hatására a mozgásterjedelem is beszűkül, az öltözködés nehézkessé válik, majd a vezetésben, munkában is zavart okoz, mégis amikor a pihenést megzavarja akkor fordulnak a betegek vállsebészhez.

A vállfájdalom életkori eloszlása: A mindennapi élet kihívásaitól, mint a munka, a sportok nagyban függenek és a szövetek állapota az, ami szintén nagyban meghatározza a fájdalom okát.

Fiatal korban az ízületek nagyon lazák, ekkor egy nagyobb sportsérülés vagy akár esés vagy túlterhelés okozhat vállficamot, instabilitást. Később a éves korosztályban jellemző a vállcsúcs fájdalom, amit a konditerembe járók, fizikai munkát végzők gyakrabban észlelnek.

De ebben az életkorban van egy jellemző kórkép, ami mészlerakódással jár a vállizomban, extrém fájdalmat okozva akár kisebb túlerőltetésre is. Hasonló a beteg vállától független betegség az 54 éves nők bal vállának jellemző kórképe a befagyott váll.

A vállízületi nyáktömlő-gyulladás jellemzői

Később már a vállizom gyengül és egyre gyakrabban, kisebb erőbehatásra elszakad. A váll ízületi kopás több formája létezik, ez manapság fiatal erőemelőkben is jelentkezhet, de természetesen éves életkor után gyakoribb.

A kellemetlen tünetek pontos okának kiderítése hosszú ideig eltarthat, holott az esetek többségében csak néhány apró dologra kéne odafigyelnünk, hogy elkerüljük a bajt. A felső végtag-problémák a váll, kar, beleértve az alkar, könyök, csukló, kéz és ujjak területén alakulnak ki, de kisugározhatnak a nyaktájékra is. A tünetek széles skálán helyezkednek el, okozhatnak például gyengeséget, fájdalmat, merevséget, bizsergést, zsibbadást, görcsöket illetve duzzanatot.

A vállfájdalommal nem kell együtt élni Bármilyen életkorban van segítség, akár sportoló a beteg, akár idős háziasszony! A vállfájdalom leggyakoribb okai: Glenohumerális arthrosis- Vállízületi kopás Itt elsősorban a glenohumerális ízület degeneratív, kopásos elváltozásairól beszélünk.

A vállfájdalom anatómiája

Előfordulása elsősorban év feletti korosztályra jellemző. Fő jellemzője a fokozatosan, akár évek alatt beszűkülő mozgástartomány és fájdalom. A betegek jellemzően úgy írják le, hogy az ízület mélyen, belül fáj. A szinte folyamatosan fennálló nyugalmi fájdalom mozgásra fokozódhat és az éjszakai pihenést is zavarhatja.

A betegek szinte minden esetben tapasztalhatnak mozgás során jelentkező ropogásérzést is. Bizonyos reumatológiai betegségek talaján kialakuló kopások esetén a fenti tünetekhez gyakran társulhat duzzanat, melegebb tapintatú bőr, illetve bőrpír.

Mi váltja ki?

Klasszikus jelenség, mint ahogy az az ízületi kopásokról általánosságban elmondható, hogy a betegek ébredést követően az érintett ízületet merevebbnek achilles ín gyulladásra gyógyszer fájdalmasabbnak érzik, azonban egy kis bemozgatást követően a tünetek javulhatnak.

A váll adhesiv capsulitise- Befagyott váll szindróma Tüneteit tekintve nagy hasonlóságot mutat a vállízületi kopással. Jellemzően es korosztályt érinti. A fájdalom nyugalomban tompa, sajgó jellegű, mely mozgatásra fokozódik különös tekintettel a hirtelen mozdulatokra, ilyenkor a betegek megsemmisítő fájdalomról számolnak be.

Befagyott váll szindróma

A fájdalom leggyakrabban a váll elülső felszínén jelentkezik és jellemzően a felkarra is kiterjed. Csupán a fizikális tünetek alapján nem mindig könnyű elkülöníteni a befagyott váll szindrómát a vállízületi kopástól, de ezt a kérdést egy hagyományos röntgen vizsgálat egyértelműen tisztázhatja.

Csukló- és vállfájdalom bicepszezés közben - OKA ÉS MEGOLDÁSA

Impingement szindróma- A váll fájdalmas becsípődése A becsípődéses vállfájdalom tünetei lassan alakulnak ki. Kezdetben enyhe válltáji fájdalom jelentkezik, melyet a betegek általában a váll oldalsó részére lokalizálnak.

A tompa, nyugalmi, fogfájáshoz hasonlítható fájdalom mozgatásra fokozódik, különös tekintettel a fej feletti mozdulatokra.

Az éjszakai fájdalom váll és könyök fájdalom beteget felébreszti, az érintett oldalon aludni nem tud. A váll calcifikáló tendinitese- Mészlerakódása a rotátor köpenyben A rotáror köpeny ínaiban lerakódó mész egyszerre okoz mechanikai és kémiai irritációt a rotátor köpeny és a váll csúcs közötti térben subacromialis térmelynek következtében kialakuló gyulladás akár igen extrém fájdalommal járhat.

A tünetek leggyakrabban spontán és hirtelen alakulnak, ilyenkor a beteg sokszor reggel úgy ébred, hogy az erős fájdalom miatt még a karját sem tudja felemelni. Ritkábban a már váll és könyök fájdalom meszesedés, egy vállat érő sérülést követően válik aktívvá és okoz panaszokat.

A fájdalom jellemzően a váll oldalsó részén a legintenzívebb és a felkar felé sugárzik.